Соціальна корекція і терапія.

Сологубова Т.К.

Широке поширення в практиці соціальної роботи отримали різні системи, прийоми та засоби корекційного впливу на людей, які потребують певної допомоги. Соціально-корекційна робота спрямована на поправку, часткове зміна або виправлення недоліків і пов'язана, як правило, з певними групами клієнтів соціальних служб, що мають відхилення від існуючих норм у тій чи іншій соціальній сфері. Це можуть бути люди з обмеженими можливостями і девіантною поведінкою, люди в силу різних обставин втратили соціальні зв'язки в суспільстві або соціальний статус. Виходячи з вищевказаного, можна визначити соціальну корекцію як діяльність соціального суб'єкта з виправлення тих особливостей психологічного, педагогічного, соціального плану, які не відповідають прийнятим у суспільстві моделями і стандартам.

корекційна вплив може йти у різних напрямках. Відновлення припускає відтворення тих якостей соціального об'єкта, які переважали до появи відхилення.

компенсування у посиленні тих якостей або тієї діяльності соціального об'єкта, які можуть замінити втрачене в результаті якихось порушень. Стимулювання направлено на активізацію позитивних якостей, діяльності соціального об'єкта, але формування певних ціннісних орієнтацій, установок окремих клієнтів, на створення позитивного емоційного фону, відносин у міеросоціуме.

Виправлення передбачає заміну негативних властивостей, якостей соціального об'єкта на позитивні.

Корекційна робота з клієнтами, що мають фізичні недоліки, перш за все, буде спрямована на розвиток фізичних функцій, які можуть компенсувати каліцтво, а робота з важкими підлітками, в першу чергу, включає в себе виправлення негативних негативних властивостей. Відновлення соціальних зв'язків та соціального статусу буде пріоритетним напрямком у корекційній роботі з особами, які відбули термін покарання.

Дуже складний і трудомісткий процес виховання і навчання розумово відсталих дітей. Ці діти в своєму житті, в своїй поведінці, керуються лише емоціями і основною складністю у роботі з ними є формування вищих почуттів і емоційних потреб. Корекційна робота з такою категорією дітей спрямована, як свідчить досвід практичної діяльності, на формування позитивних звичок і їх свідомої мотивації. Діти повинні добре засвоїти, що існують різноманітні морально-позитивні звички, які високо оцінюються громадською думкою і займають велике місце в повсякденному індивідуальному поведінці. Так, наприклад, у ввічливості без звички обійтися неможливо. Формуючи позитивні звички, і виробляючи стійкий імунітет до негативних явищ, стимулюючи здатність керувати своїми діями і аналізувати свої вчинки, можна домогтися певної корекції поведінки розумово відсталих дітей. Т.ч. можна говорити про домінування тієї чи іншої спрямованості корекційних впливів в певній ситуації, але в цілому вони завжди будуть застосовуватися комплексно і охоплювати всі сторони діяльності соціального об'єкта.

Центром будь-якого корекційного впливу є конкретний клієнт соціальної служби. Цим пояснюється поширення в повсякденній практичній діяльності психокорекційних методів, пов'язаних з особистісно-орієнтованої психотерапією, яка включає в себе різноманітні індивідуальні та групові засоби психологічного впливу. Вони спрямовані на зміни людини до того, що відбувається з ним і навколо нього, на вироблення і розвиток терпіння, розуміння здатності бачити позитивне у всьому і спиратися на нього. Корекція і терапія - тісно пов'язані технологічні соціальні процедури, що мають у своєму арсеналі загальні методи. Виходячи з початкового сенсу слова "терапія", що означає догляд, турбота, лікування, можна припустити, що "соціальна терапія" означає лікування якихось соціальних явищ, відносин і т.п. російський енциклопедичний словник соціальної роботи, виданий в 1997 р., трактує поняття "соціальна терапія" як цілеспрямований процес практичного впливу відповідних державних структур, громадських організацій та об'єднань, в тому числі і релігійних, на конкретні форми прояву соціальних відносин або соціальних дій.

"Процес практичного впливу ", тобто процес передбачає зміна на краще сторону, або ж як процес лікування. Яким же чином можна лікувати соціальні хвороби? Характер і зміст заходів соціально-економічного і організаційно-виховного впливу будуть визначатися специфікою соціальних відносин або соціальних дій і показниками соціального діагнозу. При цьому слід зазначити, що в кожному конкретному випадку повинні використовуватися не просто необхідні, а ще й допустимі з точки зору права і моралі методи і способи вирішення соціальних проблем.

Рішення соціальних проблем завжди пов'язане з впливом на людину, не його поведінку, не його діяльність, на його психіку. Це пояснює яку важливу роль в арсеналі соціальної терапії відіграють методи психотерапевтичної дії.

Психотерапія - Система лікувального впливу на психіку, а через неї на весь організм людини. У науковій літературі прийнято розрізняти поняття психотерапія у вузько медичному сенсі як метод лікування і ширшому, що включає в себе організацію праці та побуту, профілактику психотерапевтичних факторів і т.п.

Психотерапія давно вже вийшла за межі клінічного лікування. Вона застосовується в роботі кабінетів сімейних відносин та соціально-психологічної допомоги, в роботі різних соціальних служб.

Широко використовують окремі методи психічного воздейтсвія в суперечці, на виробництві, при підготовці різних експедицій. Багато методів психічного впливу давно взяті на озброєння служителями релігійних культів, політиками, економістами.

Психотерапія може здійснюватися при безпосередньому контакті психотерапевта з клієнтом або опосередковано: за допомогою звукозапису, радіо, телефону, телебачення, за допомогою друкованого слова, творів мистецтва, музики, але як показує досвід, найбільш ефективним психотерапевтичних дією володіє живе слово і безпосереднє спілкування.

Головне в роботі психотерапевта не виготовлення для клієнта "психічних протезів ", а прагнення розкрити перед ним його резервні приховані можливості. Це вимагає дотримання, на наш погляд, ряд важливих умов, таких як:

-- вибір психотерапевтичних методів базується на правильному діагноз і відповідної оцінки діагностики захворювання;

-- немає "хороших" і "поганих" методів психотерапевти, вони повинні застосовуватися своєчасно, з урахуванням механізму, психіки та діагностики захворювання, самостійно або в комбінації, змінюючи, доповнюючи або зусилля один одного;

-- психотерапія не ефективна, а іноді шкідлива без зворотного зв'язку з клієнтом;

-- навіть у групових варіантах психотерапія повинна бути індивідуалізованої, особистісно і соціально орієнтованою.

Існує безліч класифікацій методів психотерапії. Слід розрізняти методи і форми (техніки) психотерапії.

Під методів розуміється загальний принцип лікування, який визначається розумінням характеру захворювання. Спосіб застосування того чи іншого методу психотерапії називається формою психотерапевтичного лікування. Так метод раціональної психотерапії може застосовуватися у формі бесіди з групою або у формі лекції.

Комплекс різних методів, об'єднаних загальним принциповим підходом до лікування, утворює систему або напрямок у психотерапії. В даний час найбільшого поширення набули такі напрямки як психоаналітичне, біхевіоральное, екзистенційне-гуманістичний. З великої кількості методів психотерапії в практиці соціальної роботи широко застосовується сугестивна психотерапія, групова, поведінкова, сімейна, ігрова, раціональна, самонавіювання. Все частіше використовують психоаналіз, трансактний аналіз, гештальт-терапію та ін

Розглянемо деякі з найбільш поширених у практиці соціальних служб методи.

Самовнушение тісно пов'язаний з такими поняттями як самовиховання, саморегуляція, самовоздействіе. Трактувань цього поняття існує безліч. Зокрема, А.С. Ромен визначає самонавіювання як "-вольовий процес, що забезпечує цільове формування готовності організму до певного етапу, щоб при необхідності до його реалізації ". Самовнушение може бути не довільним і довільним. У першому випадку самонавіювання передбачає додатковий заряд фактора, у другому необхідна концентрація думок і уваги на чомусь одному. Існує безліч психотерапевтичних методів, заснованих на самонавіянні. Аутогенне тренування, засновником якої вважається німецький психолог І.Г. Шульц поєднує в собі самонавіювання і саморегуляцію, її прийоми допомагають керувати емоціями, відновлювати сили і працездатність, знімати напругу. Це впорядковане використання спеціальних вправ і психологічної релаксації, подолання стресових станів, для прискореної мобілізації духовних можливостей може бути рекомендоване і застосовано не тільки до клієнтів соціальних служб, а й до працівників цих служб з метою підвищення продуктивності праці, поліпшення контролю за своїм емоційним станом в стресових ситуаціях, розвитку здатності до розуміння психічного стану інших.

Поведінкові психотерапія заснована на принципах біхевіоризму. Головне - це зміна поведінки клієнта під впливом позитивного стимулу. Психотерапевт навчає клієнта таких способів поведінки, які знімають дискомфорт, неадекватну реакцію або хвороба.

До методів поведінкової терапії можна віднести соціальний тренінг, тренінг впевненості у собі та ін, що здійснюється в групі. На думку Рудестама К. "присутність або відсутність людей може впливати на поведінку, група стає мікрокосмосом, що представляє реальний світ. Це соціальна мережа, до якої можна визначити і практикувати соц. зміни.

Метою тимчасових груп є вироблення такої поведінки, яке є прийнятним не тільки для індивіда, але й для суспільства в цілому. Тренінг навчає управляти своїми емоціями, планувати найближче і віддалене майбутнє, приймати рішення, вчить комунікативності, впевненості в собі. Раціональна психотерапія як метод включає в себе роз'яснення, навіювання, емоційне вплив, вивчення і корекцію особистості, логічну аргументацію.

Одна з її головних завдань - створення у свідомості клієнта правильного уявлення про захворювання або проблеми та вироблення розумного адекватного ставлення до цього. Еволюційна забарвлення хворобливих переживань може накластися на особистісні особливості клієнта і завдання психотерапевта - правильно, є трактувати характер, причини виникнення та прогнозу захворювання. Причиною багатьох соціальних проблем часто буває конфлікт особистості з його середовищем, який не завжди можна швидко виявити. Використовуючи прийоми раціональної психотерапії, аргументуючи або спростовуючи положення, пов'язані з уявленнями клієнта про проблему, можна прояснити справжню суть конфлікту і здійснити корекцію поглядів клієнта на причини, перебіг і шляхи її розв'язання. Безперечною перевагою раціональної психотерапії є участь клієнта в процесі здійснення психотерапевтичного воздейтсвія

Групова психотерапія - це лікування людей в групах, через включення їх в психологічно позитивне взаємодія із спеціально-організованої керованої середовищем.

Мотивом діяльності індивіда в групі є його власне одужання, а група і її члени розглядаються як засіб досягнення цієї мети. За характером можна виділити:

-- сімейну психотерапію, що передбачає одночасну роботу з батьками, дітьми та батьками;

-- групову психотерапію в умовах спільної діяльності;

-- ігрову психотерапію.

Головні показання до застосування групової психотерапії: наявність неврозів з порушенням соціальних зв'язків, з труднощами в області спілкування та соціальної адаптації.

Мала група - це суспільство в мініатюрі, в якому також можуть з'являтися такі соціальні чинники, як соціальний вплив і тиск партнерів. Перевага терапевтичної групи - це можливість отримання за законами зворотного зв'язку емоційної підтримки від учасників групи, що мають спільні проблеми і загальні мети. У такій групі людина відчуває себе і які приймають і надають допомогу, довіряють і користується довірою. Це полегшує процес розв'язання міжособистісних конфліктів, що виникають поза групою, тому що у людини вже була можливість випробувати різні стилі на заняттях у групі.

Багато фахівці вважають, що один з найкращих способів лікування наркоманів -- терапевтичні комуни. Це щось на зразок табору, де живуть люди. Вони майже не підтримують зв'язків із зовнішнім світом, працюють, ведуть натуральне господарство. Їх займаються психологи і наркологи. У Росії існує 3 таких табори: в Тольятті, Калінінграді та Москві.

Концепція терапевтичної громади (групи) лежить в основі багатьох зарубіжних програм лікування алкоголізму. Головну терапевтичну роль у них грають так звані консультанти - люди, які подолали власні проблеми, пов'язані з алкогольною залежністю і використовують власний досвід на благо інших людей. Подібні програми припускають бажання людини слідувати запропонованому шляху і готовність до великої роботи над собою.

Різні терапевтичні методи часто використовуються в поєднанні з трудотерапії, яка розглядається як лікування зайнятістю. Добре організована праця - це місток, що з'єднує людину з соціальною дійсністю. Праця оберігає людини від особистісного розпаду, створює умови для міжособистісного спілкування, організовує структуровану мікросередовище. Методи трудотерапії активно використовуються в роботі з літніми людьми та особами з обмеженими фізичними можливостями. Праця дозволяє відчути свою корисність, значимість, дет додатковий виробок. Трудотерапія є неодмінною частиною соціальних програм, пов'язаних з реабілітацією осіб, що страждали алкоголізмом і наркоманією.

Різноманіття методів терапії визначає широкий спектр його використання в практичній діяльності різних соціальних служб.

Список літератури

1. Кондаршенко В.Т. Загальна психологія. Навчальний посібник. Мінськ, 1997.

2. Рудестам К, Групова психотерапія. Псіхокоррекіцонние групи: теорія і практика. Пер. з англ. М., 1990.

3. Белічева В.І. Психокорекція в повсякденному житті. СПб., 1994.

4. Довідковий посібник із соціальної роботи/За ред. Павлова А.М., Холостовой Е.І., М., 1997.

5. Технологія соціальної роботи. Ч.1. Навчальний посібник для вузів (матеріали для семінарських і практичних занять)/Под ред. Ціткілова. Новочеркаськ, Ростов-на-Дону, 1998.