ПЛАН
Введення
1. Причини і механізми розвитку заїкання
2. Клінічна характеристика заїкання
3. Поширеність заїкання
Висновок
Література
Введення.
Заїкання - порушення темпо-ритмічної організації мовлення,обумовлене судорожним станом м'язів мовного апарату.
Проблему заїкання можна вважати однією з найдавніших в історіїрозвитку вчення про розлади мови. Різне розуміння її сутностіобумовлено рівнем розвитку науки і позицій, з яких автори підходили іпідходять до вивчення цього мовного розладу.
У стародавні часи в заїкання переважно вбачали хвороба,пов'язану з накопиченням вологості в головному мозку (Гіппократ) абонеправильним співвіднесенням частин апарату артикуляції (Арістотель).
Можливість порушень у центральному чи периферичного відділу мовногоапарата при заїкання визнавали Гален, Цельс, Авіценна.
На рубежі 19 - 20 ст. заїкання намагалися пояснити як наслідокнедосконалості периферичного апарату мови. Так, наприклад, Санторінівважав, що заїкання виникає при отворі в твердому небі, через якенібито слиз просочується на мову і ускладнює мова. Вутцер пояснював цененормальним заглибленням у нижньої щелепи, в якій ховається кінчик язика при своєму русі; Ерве-де-Шегуан - неправильним співвідношенням міждовжиною мови і порожниною рота або дуже щільним прикріпленням його короткоївуздечкою.
Інші дослідники пов'язували заїкання з порушеннями вфункціонування мовних органів: судорожне закриття голосової щілини
(Арнот, Шультесс); надмірно швидкий видих (Беккерель); спазматичнескорочення м'язів, що утримують мова в порожнині рота (Ітар, Лі, Діффенбах);неузгодженість процесів мислення й мови (Блюм); недосконалість волілюдини, що впливає на силу м'язів речедвігательного механізму (Меркель)і т. д.
До початку ХХ ст. все різноманіття розуміння механізмів заїкання можназвести до трьох теоретичним напрямками:
Заїкання як спастичний невроз координації, що походить віддратівливою слабкості мовних центрів (апарату складових координацій).
Це було чітко сформульовано в працях Г. Гутцмана, І. А. Куссмауля, апотім в роботах І. А. Сікорського, який писав: «Заїкання є раптовепорушення безперервності артикуляції, викликане судомою, що настала водному з відділів мовного апарату як фізіологічного цілого ». Прихильникицієї теорії спочатку підкреслювали вроджену дратівливим слабкістьапарату, керуючого складової координацією. Надалі вони пояснювализаїкання у світлі невротизм: заїкання - це судорогоподобние спазми.
Заїкання як асоціативне порушення психологічного характеру. Ценапрям висунуто Т. Гепфнером і Е. Фрешельсом. Прихильниками були А.
Лібманом, Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренського. Психологічний підхід дорозуміння механізмів заїкання отримав свій подальший розвиток.
Заїкання як підсвідоме прояв, що розвивається на грунтіпсихічних травм, різних конфліктів з навколишнім середовищем. Прихильникамицієї теорії були А. Адлер, Шнейдер, які вважали, що в заїкання, зодного боку, виявляється бажання індивіда уникнути будь-якої можливостізіткнення з оточуючими, а з іншого - порушити співчуттяоточуючих за допомогою такого демонстративного страждання.
Таким чином, в кінці 19 початку 20 ст. все виразніше стаєдумку, що заїкання - це складне психофізичний розлад.
Розглянувши різні точки зору на проблему заїкання, можна зробитиосновний висновок, що механізми виникнення заїкання неоднорідні. В однихвипадках заїкання трактується як складне невротичний розлад, якийє результатом помилки нервових процесів в корені головного мозку,порушення корково-підкіркової взаємодії, розлади єдиногоавторегуліруемого темпу мовних рухів (голосу, дихання, артикуляції).
В інших випадках - як складне невротичний розлад, що з'явилосярезультатом зафіксованого рефлексу неправильної мови, спочаткущо виникла внаслідок мовних труднощів різного генезу.
По-третє - як складне, переважно функціональний розладмови, що з'явилося внаслідок загального і мовного дізонтогенеза ідисгармонійного розвитку особистості.
По-четверте - механізм заїкання можна пояснити на основі органічнихзмін центральної нервової системи. Можливі й інші пояснення. Але вбудь-якому випадку необхідно враховувати порушення фізіологічного тапсихологічного характеру, що становлять єдність.
1. Причини і механізми розвитку заїкання
До теперішнього часу причини і механізми розвитку заїкання залишаютьсяпредметом дискусій фахівців різного профілю - логопедів,невропатологів, психологів та ін
Навіть формальне визначення заїкання як патологічного процесу, задумку В.М. Шкловського (1994), не може бути на сучасному етапі нідостатнім, ні остаточним. Тим не менше, автор вважає, що заїканняє діскоордінаціонним судорожним порушенням мови, що виникають впроцесі спілкування по механізму системного речедвігательного неврозу, іклінічно представлено первинними, власне мовними, і вториннимипсиховегетативних розладами, значення яких у дітей дошкільноговіку зазвичай невелика, а у дорослих вони часто стають домінуючими.
Більшість авторів поділяє точку зору, що заїкання - цеполіморфну хворобливий стан, при якому судорожне порушення мовиє лише одним із симптомів. Тому людини, що страждаєзаїканням, слід розглядати як хворого, і в більшості випадківпотребує комплексному лікувальному впливі (Асатіані Н.М., Белякова
Л.І., Калачева І.О. та ін, 1978).
Заїкання - наслідок багатьох причин. Багато дослідників відзначають, щовиникнення заїкання у дітей співпадає з періодом активного розвиткуфразова мови. Цей період характеризується недостатньою стійкістю ізначною ранимою філо-і онтогенетично найбільш пізнорозвивається мовної функції. Тому, виходячи з теорії І.П. Павлова провищої нервової діяльності, неврозах і вчення про умовні рефлекси,гальмування, яке виникає внаслідок дії надсильного подразника вмовних зонах головного мозку дитини, може викликати "зрив" мови --заїкання. Виник недолік мови при несприятливому перебігу фіксуєтьсяза механізмом условнорефлекторном зв'язку. Посилюючись з роками, він особливопочинає проявлятися в емоційно значущих ситуаціях у відповідь нанегативні, що увійшли до патологічну рефлекторну ланцюжок, умовнісигнали (Карвасарского Б.Д., 1990; Шкловський В.М., 1994; Селіверстов В.І.,
2000).
До природжених сприяючих чинників відносять важкі нервово -психічні та інфекційні захворювання батьків. Такі захворювання, якшизофренія, туберкульоз, сифіліс тощо, шкідливі хімічні факторивиробництва, підвищена радіоактивність в багатьох випадках вражають ранішевсього нервову систему ще ненародженої дитини. Шкідливо можуть відбитися настан нервової системи потомства і різного роду травми, переживання,несприятливі умови життя і роботи матері в період вагітності,родові травми (Шкловський В.М., 1994).
У цілому для заїкається характерна недостатність рухової сфери,виражена в різному ступені. Мова пред'являє високі вимоги до тонкодиференційованої моторної діяльності, досконалість якої залежить відцілісності і ступеня зрілості центральної нервової системи. У частинизаїкається дослідження не виявляють органічного ураження мозку. Утой же час вони характеризуються такими рисами поведінки, як підвищенавразливість, тривожність, низький рівень адаптації до нових умов,що свідчить про особливий, більш раниму стан центральної нервовоїсистеми, ніж в нормі (Мастюкова Е.М., 1997).
Певне значення в розвитку заїкання надається спадковимфакторів. У генетичному коді дитини можуть бути закладені патологічніособливості рухової сфери та певні особливості особистості
(акцентуації), які при несприятливих умовах можуть призвести довиникнення заїкання. Частота виникнення заїкання у рідних братів ісестер становить 18%. Причому у дизиготних близнюків заїкання зустрічається в
32%, а у монозиготних - у 77%. У заїкається чоловіків відсоток появизаїкається синів дорівнює 22%, а дочок - 9%, а для жінки відповідно
- 36% і 17% (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998).
У мовному розвитку дітей відзначаються періоди, коли їхня нервова системавідчуває велику напругу. Для початку заїкання особливе значення маєперіод інтенсивного формування мови. В цей час для багатьох дітейхарактерна поява фізіологічних ітерацій.
Виявляється значне невідповідність між поки що недостатньооформленим мовним диханням і психічної можливістю виголошенняскладних фраз. Психічна сторона мови в цей період випереджає можливостіїї моторної реалізації.
Дані літератури дозволяють віднести явище ліворукості до однієї звроджених привертають причин виникнення заїкання (Белякова Л.М.,
Дьякова Е.А., 1998). Відомо чимало спостережень, що свідчать про тіснийзв'язку заїкання з левшеством. На це вказує великий відсоток серед ліворукихзаїкатися, значно перевищує відсоток левшества в популяції.
Є вказівки також на те, що заїкання нерідко виникає приперевихованні ліворукості на праворукості. У тих випадках, колипереучування відбувається грубо, а також у неадекватно стислі строки, удитини може з'явитися заїкання. Слід врахувати, що при левшестве у дітейспостерігаються висока загальна емоційність, боязкість, тривожність іінші показники, які нерідко ведуть до невротичних реагування привпливі різних патогенних подразників. Ослаблення гармонійноговзаємодії між симетричними структурами мозку у заїкається робитьтаку центральну нервову систему особливо вразливою, що, в першу чергу,відбивається на їх мовної функції.
Зовнішні привертають причини породжуються навколишнім середовищем,умовами життя та виховання дитини. До них можна віднести порушення режимусну і харчування, недостатню поінформованість батьків про те, що малюкповинен жити і виховуватися, по можливості, в спокійних умовах. Сильнізвукові подразники (телевізор, приймач, магнітофон, гучні вигукидорослих і т.п.), велике скупчення людей, духота і т.п-все ценегативно позначається на стані нервової системи дитини. Тривалопсихотравмирующие подразники можуть стати причиною важкогоневротичного стану, на тлі якого з'являється заїкання.
Певну роль серед зовнішніх причин заїкання відіграє наслідування дитинизаїкається дорослим чи одноліткам.
Однією з найбільш частих зовнішніх виробляють причин заїкання єгостра психічна травма, нанесена домашніми або дикими тваринами,стихійними лихами, катастрофами, видовищними заходами, сімейнимисварками, фізичними травмами і медичними маніпуляціями (Міссуловін
Л.Я., 1997).
В даний час, як вказує Б.Д. Карвасарского (1990), більшістьавторів виходять з визнання визначальної ролі психотравмуючих ситуацій вгенезі неврозів, вважаючи, що в одних випадках вони можуть виступати вяк провідних етіологічних чинників, в інших - як етіологічніумови. Найчастіше патогенну роль набувають їх поєднання.
Висвітлюючи проблему психогений, що сприяють виникненню у дітейзаїкання, Н.А. Власова (1978) поряд з гострою психічної травматизацієюнадає значення і хронічним конфліктних ситуацій, якібезпосередньо пов'язані з високою емоційною збудливістю дітейдошкільного віку.
У виникненні заїкання першорядну роль відіграють порушенівзаємовідносини нервових процесів (перенапруження їх сили і рухливості) укорі головного мозку. Нервовий зрив у діяльності кори великих півкульможе бути обумовлений з одного боку, станом нервової системи, її
"готовністю" до відхилень від норми. З іншого боку нервовий зрив можебути викликаний несприятливими екзогенними факторами (Селіверстов В.І.,
2000).
З позицій сучасної нейрофізіології стан нервової системизаїкається дитини характеризує переважання процесів збудження надгальмуванням. Слабкість гальмівних механізмів, обумовлена конституційноабо перенесеної патології центральної нервової системи, полегшуєформування вогнищ застійного збудження у відділах речедвігательнойпідсистеми, які є своєрідними генераторами судомноїактивності. Такого роду об'єкти за Г. Н. Крижанівському (1997) називаютьсягенераторами патологічно посиленого збудження і являютьуніверсальний механізм формування патологічної системи при багатьохзахворюваннях нервової системи.
Вивчення та уточнення етіопатогенетичних основ заїкання у всьому їхрізноманітті представляє не тільки значний науковий інтерес, але,перш за все, є необхідним за диференційованого підходу доклінічних проявів цього порушення мови і психоневротичномузахворювань, на тлі яких воно, як правило, протікає. Тільки такийпідхід може забезпечити подальшу плідну дослідження заїкання ідасть можливість проводити патогенетично обгрунтовану комплексну терапіюхворих, що страждають цим дефектом мови.
2. Клінічна характеристика заїкання
Мова заїкається супроводжується запинки, зупинками (тонічнімовні судоми), повторенням окремих звуків, складів, слів (клонічнімовні судоми). Заїкається властиво введення в мовлення додаткових слів
(емболофазія), підміна "важких" слів "легкими" (хитрощі), що супроводжуютьмови рухів (кивки, посмикування, зажмуріваніе, гойдання). У багатьохзаїкається більш старших вікових груп спостерігається страх мови
(логофобія) (Власова Н.А., 1974; Міссуловін Л.Я., 1997; Белякова Л.М.,
Дьякова Е.А., 1998; Селіверстов В.І., 2000).
Основним симптомом заїкання є судоми м'язів мовного апарату ввигляді мимовільного скорочення м'язів у процесі мови або при спробі початимова. Виділяють тонічні і клонічні судоми м'язів мовного апарату.
тонічні мовні судоми характеризуються різким підвищенням тонусум'язів у кількох групах, що акустично проявляється тривалою паузою вмови або протяжної вокалізаціей. При цьому спостерігається загальна скутістьзаїкається, обличчя його відображає напругу, рот або напіввідкритий, абозакритий з щільно зімкнутими губами.
клонічні мовні судоми проявляються багаторазовими ритмічнимискороченнями м'язів мовного апарату, що супроводжується повтореннямокремих звуків, складів або слів. Клонічні і тонічні мовнісудоми можуть спостерігатися у одного і того ж заїкатися і виявлятися увсіх відділах мовного апарату: дихальному, голосовому і артикуляційно. Уклінічній картині заїкання, особливо при хронізації мовного дефекту,частіше зустрічаються змішані судороги: дихально-артикуляцій, дихально -голосові, артикуляційно-голосові і т.д.
Дихальні судоми можуть бути інспіраторнимі, тобто виникають уфазу вдиху, і експіраторнимі, що характеризуються різким раптовим видихом.
Інспіраторние судоми акустично як - правило малопомітні, тоді якекспіраторние судоми супроводжуються сильним скорочення м'язів черевногопреса, повітря різко і шумно проходить через розкриту голосову щілину,артикуляція і вокалізація припиняються, при цьому у заїкаєтьсявиникає відчуття сильного стиснення грудної клітки і нестачі повітря.
Судоми голосового апарату виникають, як правило, у момент спробивиголошення голосного звуку. Розрізняють три основних види судом голосовогоапарату: смикательную голосову судому, вокальну судому і тремтячийабо толчкообразний гортанний спазм.
Судоми апарату артикуляції підрозділяють на особові, мовні там'якого піднебіння.
У заїкається виявляються значні порушення мовного дихання.
Недостатній вдих не забезпечує цілісного виголошення інтонаційно --смислового відрізку повідомлення. Заїкається можуть говорити на вдиху, або вфазі повного видиху.
Мова заїкається зазвичай супроводжується супутніми рухами,які можуть мати насильницький або уловочний характер. У ряду хворих закцентуацією особистості за тривожно-недовірливого типу уловильно рухупереростають в рухові ритуали.
Мова заїкатися, особливо дорослих хворих, часто супроводжуєтьсявегетативними реакціями, які проявляються зміною кольору шкірнихпокривів, почастішанням серцебиття, гіпергідрозом. Такого роду реакціїрозцінюються фахівцями як симпато-адреналоваие.
У великої кількості дорослих заїкатися, на відміну від дітейдошкільного віку, спостерігається логофобія. Логофобія включає в себенав'язливі переживання і страх виникнення мовних судом.
Розрізняють два види заїкання - еволюційне, яке розвивається у дітейдошкільного віку у віці 2-6 років, і симптоматичне, що виникає врізному віці при захворюваннях центральної нервової системи - черепно -мозкових травмах, епілепсії, енцефалітах, реактивних станах уістеричних особистостей та ін
Залежно від того, чи виникає еволюційний заїкання наневротичної основі або на тлі ознак органічного ураженняголовного мозку, виділяють невротичну і неврозоподбную форми захворювання.
Одночасне дію зазначених факторів характерно для змішаної формизаїкання. За перебігом еволюційне заїкання буває стаціонарним,прогредієнтності, регредіентним і рецидивуючим.
Невротичні заїкання виникає в умовах гострої або хронічноїпсихічної травмування у віці 2-6 років і надалі характеризуєтьсяхвилеподібний перебіг. Іноді до появи заїкання, слідом заперенесеної дитиною гострої психічною травмою, деякий часспостерігається мутизм.
Раніше мовне і рухове розвиток у таких дітей відповідаєвіковим термінами, а в окремих випадках може випереджати їх. Власнемовні судомні прояви бувають різними: частіше відзначаються клонічніартикуляцій судоми, що підсилюються при емоційній напрузі, атакож тоніко-клонічні судоми на початку мовлення. Чітко виражене ситуаційно
- Обумовлене посилення заїкання. Особистісна реакція на дефект проявляєтьсяу вигляді хвилювання перед промовою, відмов від мовного спілкування. Дефективимови у вигляді діслаліі мають місце, але порівняно легко піддаютьсякорекції.
Крім заїкання у дітей виявляються ті або інші невротичніпрояви: примхливість, страхи, коливання настрою, вразливість,тривожність. Невротична симптоматика також носить хвилеподібний характер,обважнюючи на тлі емоційної напруги і перевтоми. Ці діти зважко звикають до нових обставин, зокрема, до умов дитячого садка.
Проте в дошкільному віці наявність заїкання, як правило, не надаєпомітного впливу на соціальну поведінку дітей. Їх контакти з ровесникамиі дорослими залишаються практично без змін.
Руху дітей, що страждають невротичних заїканням, характеризуютьсянедостатньою чіткістю й організованістю, невпевненістю при правильномувідтворенні їх формули. Виявляються труднощі у точному утримання пози,темпові розлади. Мають місце неточність, метушливість при виконаннідрібних рухів. Довільні мовні і мімічні руху відрізняються віднорми незначно. Відзначається добра динамічна координація,переключення та одночасність і одночасність рухів, достатнярозвиток почуття ритму, орієнтування в просторі, висока упражняемостьу моторних навичках. Супутні мови руху порівняно легкопіддаються корекції.
неврозоподібні заїкання виникає на фоні явищ органічноїцеребральної недостатності Анте-, пери-або постнатального генезу.
Ознаки її виявляються у вигляді розсіяною неврологічної симптоматики ів різного ступеня вираженості церебрастенические синдромом. Останнійпроявляється у вигляді стомлюваності, виснаження, підвищеноїдратівливості, рухової розгальмованості. У деяких випадкахдіагностується психопатоподібний синдром, який характеризуєтьсятруднощами поведінки і явищами рухової розгальмованості.
Заїкання виникає у віці 3-4 роки поза зв'язку з психогеннимимоментами на тлі найбільш інтенсивного розвитку фразова мови іутяжеляет поступово, судомні прояви мають тенденцію догенералізації. Мова погіршується при втомі і після соматогенні. Заїканнямає тенденцію до стійкого одноманітного або прогредієнтності течією. Раннємовне і рухове розвиток може проходити в строк або з деякимизапізненням. Діти з неврозоподібних заїканням виявляють наявність стертоюформи дизартрії або вираженою діслаліі. У ряді випадків неврозоподібнізаїкання виникає на тлі недорозвитку мови. Особистісна реакція на дефектвиражена слабко. Умови мовного спілкування не впливають на якість мови.
Руху дітей, що страждають неврозоподібних заїканням, виявляютьрізноманітні порушення. Хворі вагаються з виконанням проб настатичну і динамічну координацію, відзначається слабкий розвиток почуттяритму, порушення одночасності рухів. Спостерігається переключеннярухів, стомлюваність, истощаемость, недостатня упражняемость вмоторних навичок. У ряді випадків страждає виразність рухів,спритність, швидкість рухової реакції. Спостерігаються патологічніруху, сінкінезіі, різноманіття супутніх мови рухів. Характернанедостатність мовних рухів по силі, точності, об'ємом,переключаемости. Виявляються труднощі дій з дрібними предметами, атакож зміни в стані мімічної моторики.
3. Поширеність заїкання.
Заїкання визначається як порушення темпу, ритму і плавності усніймови, обумовлене судорожним станом м'язів мовного апарату. Початокцього розладу мови падає звичайно на період інтенсивного формуваннямовної функції. Заїкання, що почалося у дітей у дошкільному віці,розглядається як самостійна мовленнєва патологія, на відміну від такзваного симптоматичного або "вторинного" заїкання, якеспостерігається при патології головного мозку органічного генезу або нервово -психічних розладах (Власова Н.А., 1974; Асатіані Н.М., Белякова
Л.І., Калачева І.О. та ін, 1978).
За даними літератури заїканням страждають близько 2% дітей і до 1,5%дорослих (Меньшикова С.В., 1999; Селіверстов В.І., 2000). Серед дітей,страждають заїканням, співвідношення дівчаток і хлопчиків складає приблизно 1до 3-4 (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998). З віком заїкання зменшуєтьсяабо зникає зовсім., але у ряду хворих воно залишається, причому у чоловіківзустрічається частіше, ніж у жінок у співвідношенні 2,2-5,3 до 1 (Міссуловін Л.Я.,
1979; Карвасарского Б.Д., 1990).
В останні роки в найбільш розвинених країнах відзначається зростання частотизаїкання у дітей, що пов'язують з бурхливим впровадженням в повсякденне життяелектронних засобів масової інформації, відеоігор, обрушуються величезнімасиви аудіовізуальних даних на незміцнілу нервову систему дитини
(Пеллінгер Е.Л., Успенська Л.П., 1995).
Висновок.
Заїкання - складне мовне розлад, що вимагає подальшогопоглибленого вивчення. Серед численних мовних порушень воно одне знебагатьох, механізми якого до кінця не розкриті, не пояснені в такіймірою, щоб можна було, спираючись на них, розробити високоефективнуметодику усунення цього дефекту. Саме недостатня розробленістьпроблеми механізмів заїкання обумовлює в даний часбагатоаспектність впливу на заїкається.
Сучасний підхід до подолання заїкання настійно вимагаєрозробки і застосування диференційованих методів корекції даної мовноїпатології. Саме з позицій диференційованого підходу слід не тількиусувати, але і наполегливо вивчати заїкання. В даний час механізмизаїкання розглядаються неоднозначно.
По-перше, воно трактується як складне невротичний розлад,яке є результатом помилки нервових процесів у корі головногомозку, порушення корково-підкіркової взаємодії, розлади єдиногоавторегуліруемого темпу мовних рухів (голос, дихання, артикуляція).
По-друге, заїкання теж трактується як складне невротичнерозлад, але що стало результатом зафіксованого рефлексунеправильної мови, спочатку виникла в результаті мовних труднощіврізного генезу.
По-третє, заїкання розуміється як складне, переважнофункціональний розлад мови, що з'явилося внаслідок загального і мовногодізонтогенеза і дисгармонійного розвитку особистості.
По-четверте, механізм заїкання можна пояснити на основі органічнихзмін центральної нервової системи. Цей механізм також ще недостатньовивчений.
Можливі й інші варіанти пояснення механізмів заїкання. Але в будь-якомувипадку треба враховувати порушення фізіологічного та психологічногохарактеру, що становлять єдність. Один підхід - тільки фізіологічний,нейрофизиологический, психологічний, психолінгвістичний - недостатнійдля пояснення механізму заїкання. Можливо, що єдиного механізму заїканнянемає, є різне заїкання у кожного заїкається в різних ситуаціях спілкуваннята діяльності. У цьому випадку доцільно розроблятидиференційовані методики корекційного впливу на заїкатися.
Один з важливих питань, що потребують вирішення, - наступність уроботі логопедів дошкільних і шкільних закладів. Заїкається дитина,відвідував мовної дитячий сад, вступаючи до школи, втрачає зв'язок з колишнімлогопедом і не завжди встановлює контакт зі шкільним логопедом.
Документів, що регламентують цей зв'язок як обов'язкову, не існує.
Продовження корекційного впливу на заїкається залежить віднаполегливості батьків дитини чи від бажання шкільного логопедасформувати групу заїкається школярів. Таким чином, результатиусунення заїкання, отримані в дошкільному віці, з приходом дитини вшколу не тільки не закріплюються, але в новому середовищі заїкається школярвтрачає придбане, настає рецидив заїкання, погіршуються умовисоціальної адаптації дитини.
На сучасному рівні розвитку логопедичної допомоги в країні можнанамітити наступні шляхи вирішення проблеми наступності. Один із шляхів --катамнестичних вивчення заїкатися, проведене через 1 - 3 роки післявідвідування мовного дошкільної установи, воно може послужити створеннюзв'язку між дитячим садком і школою.
Другий шлях вирішення питання про спадкоємність - підвищенняпсихологічної грамотності логопедів. Через вивчення тих психологічниххарактеристик, які повинні відображати в своєму висновку про дитинулогопеди дошкільних установ, шкільний логопед отримає необхіднуматеріал. Маючи дані про особу заїкається дитини в ранньому дитинстві,шкільний логопед продовжує вивчення особистості дитини, її поведінки,мікросередовища в нових умовах діяльності і відповідно до цього визначаєлогопедичний і обов'язково психотерапевтичний шлях впливу.
На логопедичних заняттях з заїкається молодшими школярамислід створювати щадний перехід до нової діяльності, плануючи і проводячиігри-заняття. Щоб не підвищувати психологічне навантаження заїкаєтьсядитині, ігрове заняття слід поступово вводити елементи навчальноїдіяльності.
Вимагає вирішення проблема логопедичного впливу на заїкаєтьсядітей переддошкільного віку і зв'язку в роботі логопедів, що надаютьлогопедичну допомогу заїкається дітям різного віку. Найбільшефективно усунення заїкання у віці від 2 до 4 років, тому необхідновирішити питання наступності у роботі логопедів в системі народногоосвіти та охорони здоров'я, збільшуючи кількість ясельних груп длязаїкається з відповідними медичними, виховними ілогопедичних кадрами. Перспективно в плані вирішення проблеми заїканнястворення в країні груп ризику. Спостереження дитину від народження до віку,в якому виникає заїкання, сприяло б і наданню ранньої допомогитільки що почав заїкатися, і вивчення особливостей заїкання у настількиранньому віці. З цією проблемою тісно пов'язана проблема розробкипсихологічно обгрунтованих методик логопедичної роботи як з дітьмираннього віку, так і впродовж всього дошкільного періоду.
Вимагають подальшої розробки перспективні психологічний іпсихолінгвістичний аспекти заїкання.
Література.
1. Асатіані Н.М., Белякова Л.І., Калачева І.О. та ін Дані клініко-фізіологічного дослідження дітей дошкільного віку, які страждають заїканням// Дефектологія. - 1978. - № 1. - С.25-30.
2. Белякова Л.М., Дьякова Е.А. Заїкання. - М.: В. Секачев, 1998. - 304с.
3. Богомолова А.І. Усунення заїкання у дітей та підлітків. - М.:
Просвещение, 1977. - 96с.
4. Власова Н.А. Про заїкання дітей дошкільного віку// Педіатрія. -
1974. - № 7. - С.82-85.
5. Карвасарского Б.Д. Неврози. - М.: Медицина, 1990. - 576с.
6. Крижановський Г.Н. Загальна патофізіологія нервової системи. Керівництво. -
М.: Медицина, 1997. - 352с.
7. Логопедія/Под ред. Л.С. Волкової - - М.: Просвещение, 1995. - 528с.
8. Мастюкова Е.М. Лікувальна педагогіка (ранній та дошкільний вік):
Поради педагогам і батькам з підготовки до навчання дітей з особливими проблемами в розвитку. - М: ВЛАДОС, 1997. - 304с.
9. Меньшикова С.В. Корекція заїкання у дітей. Практичний посібник для логопедів і батьків. - Казань: "Ліана", 1999. - 112с.
10. Міссуловін Л.Я. Заїкання і його усунення. - СПб.: ТОВ "СЛП", 1997. -
144с.
11. Пеллінгер Е.Л., Успенська Л.П. Як допомогти заїкається школярам. -
М.: Просвещение, 1995. - 176с.
12. Ричкова Н.А. Логопедична ритміка. - М.: ГНОМ-ПРЕСС, 1998. - 36с.
13. Селіверстов В.І. Заикание у дітей: психокорекційні та дидактичні основи логопедичного впливу. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 208с.
14. Чевелева Н.А. До питання про заїкання у дітей// Дефектологія. - 1977. -
№ 1. - С.20-23.
15. Шкловський В.М. Заїкання. - М., 1994. - 248с.
