Проблеми соціальної адаптації інвалідів

Вєтрова Ірина Юріївна - здобувач кафедри соціального управління, соціальний педагог по роботі з молодими інвалідами Центру соціального обслуговування інвалідів Заволзький р-ну

Проблема соціально-психологічної адаптації інвалідів до умов життя в суспільстві є однією з найважливіших граней загальної інтеграційної проблеми. Останнім часом це питання набуває додаткової важливість і гостроту у зв'язку з великими змінами в підходах до людей, які є інвалідами. Незважаючи на це, процес адаптації цієї категорії громадян до основ життєдіяльності суспільства залишається практично невивченим, а саме він вирішальним чином визначає всю ефективність тих корекційних заходів, які роблять фахівці, що працюють з інвалідами.

Настав момент представити інвалідність не як проблему певного кола "Неповноцінних людей", а як проблему всього суспільства в цілому. Її сутність визначена правовими, економічними, виробничими, комунікативними, психологічними особливостями взаємодії інвалідів з навколишнім дійсністю. Найсерйозніші аспекти проблеми інвалідності пов'язані з виникненням численних соціальних бар'єрів, що не дозволяють інвалідам та особам з хронічними захворюваннями, а також багатодітним родинам, людям похилого віку, дітям-сиротам, дітям з порушеннями соціальної поведінки активно включитися у життя суспільства. Дана ситуація-наслідок неправильної соціальної політики, яка орієнтована тільки на частину "здорового" населення і виражає інтереси цієї категорії громадян. Саме тому структура виробництва і побуту, культури і дозвілля, соціальних послуг залишається була пристосована до потреб хворих людей.

Потреби інвалідів можна умовно поділити на дві групи: - загальні, тобто аналогічні потребам інших громадян і-особливі, тобто потреби, викликані тієї чи іншої хворобою.

Найбільш типовими з "особливих" потреб інвалідів є наступні:

в відновлення (компенсації) порушених здібностей до різних видів діяльності;

в пересування;

в спілкуванні;

в вільному доступі до об'єктів соціально-побутової, культурної та ін сфери;

в можливості отримувати знання;

в працевлаштуванні;

в комфортних побутових умовах;

в соціально-психологічної адаптації;

в матеріальної підтримки.

Задоволення перерахованих потреб - неодмінна умова успішності всіх інтеграційних заходів по відношенню до інвалідів. У соціально-психологічному плані інвалідність ставить перед людиною безліч проблем, тому необхідно особливо виділити соціально-психологічні аспекти осіб з обмеженими можливостями.

Інвалідність - Це специфічна особливість розвитку та стану особистості, часто супроводжується обмеженнями життєдіяльності в найрізноманітніших її сферах.

Внаслідок цього інваліди стають особливою соціально-демографічною групою. У них низький рівень доходу, невисока можливість одержання освіти (по статистикою, серед молодих інвалідів багато осіб з неповною середньою і мало-со середньою загальною та вищою освітою). Наростають труднощі участі цих людей у виробничої діяльності, мале число інвалідів зайнято працею. Свої сім'ї мають одиниці. У більшості спостерігається відсутність інтересу до життя і бажання займатися громадською діяльністю. На наш погляд, найважливішим умовою досягнення цілей соціальної адаптації є впровадження в суспільну свідомість ідеї рівних прав і можливостей для інвалідів. Соціальна адаптація не буде досягнута, поки суспільство не усвідомить правильність цієї ідеї. Потрібен перехід від сігрегірованних видів допомоги інвалідам (у вигляді спеціальних медико-навчальних та виробничих установ) до більш якісним методів, що дозволяє людям перебувати в "струмені" суспільного життя.

Взаємовідносини інвалідів та здорових-найпотужніший фактор адаптаційного процесу. Як показує зарубіжний та вітчизняний досвід, інваліди нерідко навіть маючи всі потенційні можливості брати активну участь в житті суспільства, не можуть їх реалізувати тому, що інші співгромадяни не хочуть спілкуватися з ними, підприємці побоюються брати на роботу інваліда часто просто в силу усталених негативних стереотипів. Тому організаційні заходи з соціальної адаптації, не підготовлені у психологічному плані, можуть виявитися неефективними. Нечисленні дослідження, присвячені цього питання, виявили наступне: представники різних верств населення в принципі визнають (97%), що існують слабкі та малозахищені групи, які потребують допомоги суспільства і тільки 3% опитаних говорили, що при наданні соціальної допомоги нікому не повинно віддаватися перевага. З питання пріоритетності допомоги деяким групам людей думки розподілилися наступним чином: більше 50% громадян вважають, що в її найбільше потребують діти-інваліди, за ними літні люди, що живуть в будинках для для людей похилого віку (47,3% опитаних), діти-сироти (46,4%), дорослі інваліди (26,3%), Чорнобильці (20,9%), матері-одиначки (18,2%), багатодітні сім'ї (15,5%), біженці, алкоголіки, бомжі, наркомани (по 10%), ветерани ВВВ (6,4 %).

Ідею соціальної адаптації інвалідів на словах підтримують більшість, однак поглиблені вивчення виявили складність і неоднозначність ставлення здорових до хворим. Це відношення можна назвати амбівалентним: з одного боку інваліди сприймаються як відрізняються в гірший бік, з іншого-як позбавлені багатьох можливостей. Це породжує як неприйняття нездорових співгромадян рештою членами суспільства, так і співчуття по відношенню до них, але в цілому відзначається неготовність багатьох здорових до тісного контакту з інвалідами та до ситуацій, що дозволяє інвалідам реалізувати свої можливості нарівні з усіма. Взаємовідносини інвалідів та здорових на увазі відповідальність за ці взаємини обох сторін. Тому слід відзначити, що інваліди в цих взаєминах займають не зовсім прийнятну позицію. У багатьох з них не вистачає соціальних навиків, уміння виразити себе в спілкуванні з колегами, знайомими, адміністрацією, роботодавцями. Інваліди далеко не завжди можуть вловити нюанси людських відносин, сприймають інших людей кілька загально, оцінюючи їх на підставі лише деяких моральних якостей-доброти, чуйності і т.п. Не цілком гармонійно складаються і взаємини між інвалідами. Приналежність до групи людей з обмеженими можливостями зовсім не означає, що інші члени цієї групи будуть налаштовані до нього відповідним чином. Досвід роботи громадських організацій інвалідів показує, що інваліди вважають за краще об'єднуватися з людьми, що мають ідентичні захворювання, і негативно ставляться до інших. Одним з головних показників соціально-психологічної адаптації осіб з обмеженими можливостями є їх ставлення до власного життя. Практично половина інвалідів (за результатами спеціальних соціологічних досліджень) оцінюють якість свого життя як незадовільний (в основному, це інваліди 1 групи).

Близько третини інвалідів (в основному 2-ий і 3-ї груп) характеризують своє життя як цілком прийнятну.

Причому поняття "задоволеність-незадоволеність життям" часто зводиться до поганому або стабільному матеріальним становищем інваліда. Чим нижче доходи інваліда, тим песимістичніше його погляди на своє існування. Одним з факторів відношення до життя є самооцінка інвалідом стану свого здоров'я. За результатами досліджень, серед осіб визначають якість свого існування як низький, лише 3,8% оцінили своє самопочуття як добре.

Важливим елементом психологічного самопочуття і соціальної адаптації осіб з обмеженими можливостями є їх самосприйняття. Опитування, проведені в р.р. Москві, Вологді і Ярославлі показали, що тільки кожен десятий інвалід вважає себе щасливим. Третина інвалідів вважала себе пасивними. Кожен шостий в Москві, кожен третій у Вологді, кожен другий в Ярославлі визнавав себе малообщітельним. Чверть інвалідів в Москві і третину в Ярославлі і Вологді вважають себе сумними. Дані психологічних характеристик інвалідів істотно відрізняються в групах, що мають різні доходи. Кількість "щасливих", "Добрих", "активних", "товариських" більше серед тих, чий бюджет стійкий, а число "нещасних", "злих", "пасивних", "нетовариські" було більше серед постійно потребують. Аналогічні психологічні самооцінки в різних за тяжкості групах інвалідів. Найбільш сприятлива самооцінка у інвалідів 1 групи. Серед них більше "добрих", "товариських", "веселих". Найгірше становище у інвалідів 2 групи. Звертає на себе увагу те, що серед інвалідів 3 групи менше "нещасних" і "сумних", але значно більше "злих", що характеризує неблагополуччя в соціально-психологічному плані. Це підтверджується і рядом більш глибоких індивідуально-психологічних експериментів, що виявляють психологічну дезадаптацію, почуття ущербності, великі труднощі в міжособистісних контактах в інвалідів 3 групи. Також відзначена різниця в самооцінці у чоловіків і жінок: "щасливими" себе вважають 7,4% чоловіків і 14,3% жінок, "добрими" відповідно 38,4% і 62,8%, "веселими" -- 18,8% і 21,2%, що вказує на високі адаптаційні можливості жінок.

Помічено відмінність в самооцінці працюючих і безробітних інвалідів: у останніх вона значно нижче. Частково це обумовлено матеріальним становищем працюючих, більшої їх соціальною адаптацією, у порівнянні з непрацюючими. Останні виведені з цієї сфери соціальних відносин, що і є однією з причин вкрай несприятливою особистісної самооцінки. Найменш адаптованими є самотні інваліди. Незважаючи на те, що їхнє матеріальне становище не відрізняється принципово в гірший бік, являють собою в плані соціальної адаптації групу ризику. Так, вони частіше за інших негативно оцінюють своє фінансове становище (31,4% а в середньому в інвалідів 26,4%). Вони вважають себе більш "Нещасними" (62,5%, а в середньому в інвалідів 44,1%), "пасивними" (відповідно 57,2% і 28,5%), "сумними" (40,9% і 29%), серед цих людей мало осіб, задоволених життям. Риси соціально-психологічної дезадаптації одиноких інвалідів мають місце не дивлячись на те, що в заходи щодо соціального захисту вони мають певний пріоритет. Але, мабуть, в першу чергу необхідна психолого-педагогічна допомога цим людям. Погіршення морально-психологічного стану осіб з обмеженими можливостями пояснюється також складними економічними та політичними умовами в країні. Як і всі люди, інваліди відчувають страх перед майбутнім, тривогу та невпевненість у завтрашньому дні, відчуття напруженості і дискомфорту. Загальна стурбованість приймає форми, характерні для сьогоднішніх політико-економічних і соціально-психологічних умов. Поряд з матеріальним неблагополуччям це призводить до того, що найменші труднощі викликають у інвалідів паніку і сильний стрес.

Отже, можна констатувати, що в даний час процес соціальної адаптації інвалідів утруднений, оскільки:

задоволеність життям у інвалідів низька (причому, за результатами спостережень московських і ярославських фахівців, цей показник має негативну динаміку);

самооцінка також має негативну динаміку;

істотні проблеми постають перед інвалідами в області взаємин з оточуючими;

емоційний стан інвалідів характеризується тривожністю і невпевненістю в майбутньому, песимізмом.

Найбільш неблагополучна в соціально-психологічному сенсі група, де спостерігається поєднання різних несприятливих показників (низької самооцінки, настороженості до оточуючих, незадоволеності життям і т.п.). До цієї групи входять люди з поганим фінансовим становищем та житловими умовами, самотні інваліди, інваліди 3 групи, особливо безробітні, інваліди з дитинства (в Зокрема, хворі на ДЦП).

У людей з церебральним паралічем поряд з порушенням рухових функцій спостерігаються відхилення в емоційно-вольової сфері, поведінці, інтелекті. Емоційно-вольові порушення виявляються у підвищеній збудливості, надмірної чутливості, неспокої (або млявості), метушливості (або пасивності), зайвої розгальмованості (або безініціатівності). Хворі на ДЦП-інваліди з дитинства, а це означає, що вони не мали можливості для повноцінного соціального розвитку, оскільки їхні контакти з навколишнім світом вкрай обмежені.

Зазвичай дитина з дитячим паралічем не має можливості пройти всі цикли соціалізації, дорослішання його затримується. Все це походить від того, що дорослі не забезпечують належної соціально-психологічної адаптації такій дитині. Внаслідок цього на все життя він залишається інфантильним, залежним від інших, пасивним, комфортно відчуває себе лише з близькими людьми. Соціальні наслідки даної ситуації виявляються в тому, що ці інваліди стають особливою, відокремлюваної від суспільства соціально-демографічної групою. Дослідження, проведені в 1997 р. Ярославським центром соціально-психологічної, трудової та творчої реабілітації інвалідів за підтримки центру профорієнтації "Ресурс" виявили, що більш за все відчувають невпевненість у своїх силах і усвідомлюють непотрібність суспільству особи, які страждають на ДЦП. Рівень доходу в них нижче, ніж у людей з іншими захворюваннями, нижче у них та можливості отримання освіти. Мале число цих людей зайнято працею, серед хворих на дитячий паралічем значно менше осіб, що мають свою сім'ю, у більшості відсутня бажання займатися будь-якою корисною діяльністю. Як показує небагатий поки вітчизняний досвід, інваліди з ДЦП навіть маючи бажання і можливість брати участь у житті суспільства, не можуть їх реалізувати через негативний ставлення до них оточуючих, при цьому найбільш негативно налаштована молодь (для цієї категорії молодих інвалідів, які мають видимий дефект, контакт зі здоровими однолітками особливо ускладнений). Не можна не сказати про те, як самі молоді інваліди, які страждають дитячим паралічем, ставляться до можливості особистого активної участі у громадському житті. На запитання анкети "Як по-вашому, повинні Чи інваліди жити, вчитися і працювати серед здорових або ж вони повинні жити окремо, у спеціальних установах? "відповіли всі опитані, що говорить про його актуальність. Серед противників інтеграції (43%) ті молоді люди, які часто зустрічалися з зневагою оточуючих. Їхня думка така: "Здорові люди все одно інвалідів не зрозуміють ". У результаті наших досліджень також з'ясувалося, що інваліди проживають у сільській місцевості Ярославської області (с.Пречістое, В'ятське, Некрасовский р-н и пр.) частіше виявляються прихильниками інтеграції, ніж молодь, яка живе в Ярославлі та інших великих містах області. Цікавий той факт, що інваліди старшого віку (25-30 років) позитивно ставляться до активно-особистісного участі в навколишньому житті. Серед молоді 14-24 років таких осіб значно менше. Чим більше ступінь ураження у хворих на ДЦП, тим менше вони соціально активні. Нами також відмічено, що молоді інваліди, в чиїх сім'ях невисокий матеріальний рівень і погані житлово-побутові умови, також виявилися в числі супротивників ідеї інтеграції. Ймовірно це пов'язано з тим, що люди, що вже в чомусь зазнали невдачі, не сподіваються, що життя в інших умовах буде краще. Часто у молоді з ДЦП не завжди стабільні взаємини з близькими. Багато хто віддає перевагу спілкуванню з однолітками сидіння "В чотирьох стінах" під батьківською опікою. Приблизно 30% з числа опитаних молодих інвалідів з ДЦП м.Ярославль взагалі відмовляються від контактів з ким би то не було (в основному, це дівчата віком 18-28 років з тяжкою формою дитячого паралічу). У процесі наших спостережень відмічено, що в сім'ях цих молодих людей вкрай гостро постають психологічні проблеми такого плану: у більшості батьків виникають різні негативні почуття, вони починають відчувати незручність і сором перед оточуючими за дитину-інваліда і тому звужують коло його соціальних контактів. На причини виникнення подібних ситуацій важливо зупинитися детальніше. Коли в сім'ї з'являється дитина з обмеженими можливостями, вона переживає як би два кризиса: саме по собі народження дитини є кризою в життєвому циклі сім'ї, оскільки веде до переосмислення соціальних ролей і функцій, іноді при цьому виникають конфліктні моменти. Коли ж дитина має ознаки інвалідності, то ця криза протікає з подвійною гостротою. Це надзвичайно різко змінює соціально-економічний статус сім'ї, порушує соціальні зв'язки. Вкрай загострюються морально-психологічні проблеми. У переважної більшості батьків виникає почуття провини, яке супроводжується відчуттям власної неповноцінності. Життя сім'ї починає протікати в умовах психотравмуючої ситуації, коли батьки не тільки ховають від оточуючих хворої дитини, але й самі намагаються відгородитися від світу. Нерідко ці сім'ї розпадаються, а дитина, як правило, залишається з матір'ю. Сім'я, яка є одним з основних гарантів соціальної адаптації дитини, далеко не завжди зберігає здатність виконувати цю функцію. Близькі нерідко втрачають впевненість у собі, не здатні правильно організувати спілкування і виховання дитини, не помічають його дійсних потреб, не можуть правильно оцінити його можливостей. Тому цілком обгрунтовано, що багато молоді інваліди з ДЦП скаржаться на батьківську гіперопіка, переважну будь-яку самостійність. Це різко знижує можливість адаптації таких інвалідів. У усунення конфліктних ситуацій в сім'ї потребують більшість з опитаних нами молодих інвалідів - "опорника" (56,7%). Проте наявна соціально-економічна ситуація поступово змушує деяких молодих інвалідів до зміни власного життя. В даний момент їх кількість ще невелика, але можна очікувати подальшого зростання числа таких людей, а отже, існує необхідність продумати заздалегідь шляху реалізації їхніх можливостей в соціальній інтеграції, прагнення до самостійного поліпшення життя.

Власні спостереження та аналіз соціально-психологічних особливостей молодих людей, хворих на ДЦП, дозволили виділити чотири основних типи адаптації цих інвалідів до суспільству:

Активно-позитивний тип характеризується прагненням до пошуку самостійного виходу з негативних життєвих ситуацій. У молодих інвалідів, що відносяться до цього типу, сприятливий внутрішній настрій, досить висока самооцінка, оптимізм, заражає інших, енергійність і самостійність думок і вчинків.

пасивно-позитивний тип характеризується наявністю у молодих інвалідів низької самооцінки. При пасивно-позитивний типі адаптації існує на даний момент положення, в якому перебуває інвалід (наприклад, постійна опіка близьких), його влаштовує, тому спостерігається відсутність прагнення до змін.

пасивно-негативний тип. У молодих людей є незадоволені своїм становищем і разом з тим відсутнє бажання самостійно покращити його. Все це супроводжується заниженою самооцінкою, психологічним дискомфортом, настороженим ставленням до оточуючих, очікуванням глобальних катастрофічних наслідків навіть від незначних побутових негараздів.

Активно-негативний тип. Присутні тут психологічний дискомфорт і незадоволення власним життям не заперечують бажання змінити ситуацію на краще, але реальних практичних наслідків це не має в силу впливу різних об'єктивних і суб'єктивних факторів.

До жаль серед молодих людей з наслідками дитячого паралічу вкрай рідко зустрічаються особи з активно-позитивною життєвою позицією. Їх одиниці, але вони є найбільш соціально-активними (в тому числі і в плані створення громадських організацій інвалідів). Більшість молодих інвалідів з ДЦП або не відчувають прагнення якось змінювати своє життя, або вважають себе нездатними на такий важливий крок. Як правило, вони знаходяться у владі тих чи інших обставин. Тому ці особи особливо потребують чітко спланованою і науково-обгрунтованої системи соціально-педагогічних і психологічних заходів, спрямованих на формування в них самостійності суджень і дій, навичок праці та культури поведінки, гідного духовно-морального обличчя, вміння жити в суспільстві.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.yspu.yar.ru