Особливості періоду статевого дозрівання у дівчаток

У переважної більшості дівчаток період статевого дозрівання починається з 10 -- 12-річного віку і приблизно через 2 роки після цього з'являється менструація. У багатьох дівчаток, проте, статеве дозрівання може початися в віці 9 або 12 років. Виключно рідко у здорових і нормально розвиваються дівчаток він може початися дуже рано (у віці 7 - 8 років) чи пізно (у віці 13,14 або навіть 15 років).

запізніле або раннє настання періоду статевого дозрівання в описаних вище кордонах не пов'язане з функціонуванням анормальних статевих залоз і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері чи бабусі менструація також з'явилася раніше або пізніше в порівнянні з їхніми однолітками.

Більше чутливі дівчинки та їх батьки, проте, часто турбуються, якщо менструація з'являється в більш ранньому або більш пізньому віці в порівнянні з однолітками. Це занепокоєння дівчаток може привести іноді до проявів нервування. Запобіганню цих проявів більшою мірою можуть сприяти правильні поради з боку батьків та шкільних лікарів, а також відповідне медичне просвітництво з цього питання.

В початку настання статевого дозрівання в першу чергу впадає в очі посилення росту. Якщо у віці 7 - 8 років дівчинка росте, додаючи в середньому по 5 - 6 см на рік, то до 9-річного віку це зростання трохи сповільнюється (в середньому 3 - 3,5 см на рік) однак до 11 років він несподівано швидко посилюється і в наступні два роки досягає 7-8 см. Батьки помічають і нерідко дивуються з того, як швидко дитина виростає з одягу і взуття в цей період. Замість середнього річного поповнення в вазі -- 2,5 - 3,5 кг, в цей період показники досягають 4 - 9 кг. Разом зі швидким збільшенням ваги і зростання посилюється і апетит.

Поступово кидається в очі і поява характерних для жіночого організму і підлоги первинних і вторинних статевих ознак.

До 9-річного віку починається помітне збільшення розмірів тазу та стегон. Незабаром після цього (у середньому до 10 років) молочні залози збільшуються, і дівчинка починає носити бюстгальтер. Навколососковий гурток молочних залоз стає ширше, а самі соски набухають. Поступово груди починають оформлятися і уподібнюватися до грудей зрілої жінки.

За рік-півтора грудні залози беруть більш-менш виражену конусоподібну, форму, а трохи пізніше - під час появи менструація - напівсферичної форму.

Потім (до 11-12-річного віку) статева (сороміцька) область покривається волосяним покривом, а зовнішні статеві органи (малі й великі сороміцькі губи) збільшуються в розмірі. Трохи пізніше починають рости волосся і під пахвами. Оформляється характерна для молодої жінки талія.

Верхньої точкою всіх цих змін є менструація, яка в перші місяці і навіть протягом перших двох років залишається несталої як відносно ритмічності, так і щодо сили і тривалості кровотечі. З моменту появи менструації (в середньому до 13-річного віку) швидкість росту швидко знижується і варіює від 1,5 до 2,5  см на рік.

Поступово, більш повільними темпами, добігає кінця період статевого дозрівання - тазова область округлюється і приймає остаточну форму, область пахв вкривається волоссям, щомісяця ритмічно спостерігається менструація і припиняється ріст кісток.

Поява менструації дуже часто є драматичним моментом у життя дівчинки, і при недостатньому попередньому медичному роз'ясненні цей момент може стати приводом для багатьох переживань і тривог. Борг матері та шкільного лікаря -- вчасно пояснити ще на самому початку періоду настання статевого дозрівання в підходящої формі причини цього природного і нормального фізіологічного явища, яке на перший погляд здається чимось незвичним і дивним.

Всі вищевказані зміни, що характеризують статеве дозрівання дівчинки, є результатом впливу залоз внутрішньої секреції (гіпофіз, яєчники, наднирники) і змін центральної нервової системи, які були розглянуті в попередній чолі. У регулюванні статевого розвитку дівчаток, як уже зазначалося, приймають участь перш за все естрогени, що виділяються яєчниками, і андрогени, що виділяються залозами. Естрогени регулюють розвиток грудних (молочних) залоз, таза, малих сороміцьких губ, піхви і матки, а також впливають на розподіл підшкірного жиру в різних частинах тіла і оформлення статевого потягу.

Естрогени у взаємодії з іншими гормонами приводять до повного дозрівання яйцеклітини в яєчниках.

Андрогени, грають у дівчаток меншу роль, обумовлюють поява волосяного покриву в статевої області і під пахвами, розвиток великих сороміцьких губ і сальних залоз шкіри, у зв'язку з чим і з'являються характерні для періоду статевого дозрівання т. з. юнацькі вугрі (акне).

Як вже зазначалося, перша менструація з'являється до 13-річного віку, але в перші два роки вона виявляє ті чи інші, відхилення, які не є анормальних, а оцінюються як коливання в фізіологічних рамках розвитку. У першу чергу може бути порушена регулярність двофазного циклу менструації. У більшості випадків у початковому періоді дозрівання первинних яйцеклітин не доходить до кінця, і зрілі яйця не відокремлюються від яєчника, жовте тіло або взагалі не утворюється, або ж воно є недорозвиненим і не призводить до підвищення вмісту прогестерону в крові. У цих випадках слизова оболонка матки в першій фазі менструального циклу під впливом естрогенів посилено розростається, в результаті чого справа може дійти до неприємного і тривалого маткової кровотечі (т. з. Ювенільне кровотеча). Подібні фізіологічні кровотечі спостерігаються в цьому віці у 5-10% всіх дівчаток, причому причини тут можуть бути самими різними. У ряді випадків менструація може з'являтися не щомісяця, а з інтервалом в 2-3 місяці.

Можуть відбутися і інші фізіологічні відхилення в регулярності менструації період статевого дозрівання, але характерним для них є те, що вони зникають уже в перші роки після закінчення цього періоду.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://erosms.org